Ce que l’hormonothérapie peut – et ne peut pas – faire pour vous pendant la ménopause

La périménopause et la ménopause représentent une période de profonds changements dans la vie des femmes, marquée par une diminution progressive des taux d’œstrogènes et de progestérone, qui mène éventuellement à la fin des menstruations. Cette transition hormonale peut s’accompagner d’une variété de symptômes, allant des bouffées de chaleur et des sautes d’humeur à la sécheresse vaginale et à la perte de densité osseuse. Comme chaque expérience est unique, le soutien offert doit être personnalisé, réfléchi et adapté au profil de santé de chaque femme.

L’hormonothérapie à la ménopause (THM), anciennement appelée hormonothérapie substitutive (THS), est une option souvent envisagée pour atténuer les symptômes. Il demeure toutefois essentiel d’en considérer à la fois les bienfaits et les limites. Cet article explore le rôle que peut jouer l’hormonothérapie dans la gestion des symptômes, particulièrement lorsqu’elle s’inscrit dans une approche globale qui valorise aussi les saines habitudes de vie.corps et d’explorer des stratégies adaptées pour en réduire l’impact.

Ce que la THM/THS peut faire

La thérapie hormonale ménopausique (THM), souvent appelée THS, est une option thérapeutique efficace pour de nombreuses femmes dont les symptômes péri- ou post ménopausiques perturbent leur vie quotidienne. En termes simples, la THM/THS est un traitement médical qui permet de reconstituer les hormones, généralement l’œstrogène (pour les femmes sans utérus) et un progestatif (pour les femmes avec utérus), qui diminuent naturellement pendant la transition vers la ménopause.

Lorsqu’elle est adaptée à vos besoins et commencée au bon moment, la THM/THS peut :

• Soulager les symptômes liés à la ménopause, tels que les bouffées de chaleur et les sueurs nocturnes, tout en améliorant potentiellement les problèmes connexes comme les troubles du sommeil, le brouillard cérébral et l’irritabilité. « The Menopause Society » considère l’hormonothérapie comme la « référence » pour soulager les symptômes vasomoteurs.
• Soulager les symptômes du syndrome génito-urinaire de la ménopause (GSM), notamment la sécheresse vaginale, l’irritation vaginale et les douleurs pendant les rapports sexuels. L’œstrogénothérapie vaginale à faible dose est considérée comme efficace et généralement sans danger. Elle peut également aider à gérer les symptômes urinaires tels que les infections urinaires récurrentes (IU), l’hyperactivité vésicale et l’incontinence par impériosité.
• Soutenir la fonction sexuelle, en augmentant la lubrification, le flux sanguin et la sensibilité des tissus vaginaux. L’œstrogénothérapie vaginale à faible dose est associée à une amélioration de la fonction sexuelle chez les femmes ménopausées souffrant du GSM.
• Contribue potentiellement à maintenir la santé de la peau, en aidant à préserver son épaisseur et son élasticité, en particulier lorsque le traitement œstrogénique est instauré autour de la ménopause.
• Protège contre la perte osseuse, et réduit le risque de fracture chez les femmes ménopausées en bonne santé. Les œstrogènes sous forme de gel ou de patch topique, seuls ou associés à des progestatifs (pour les femmes ayant un utérus), sont approuvés par les autorités pour la prévention de l’ostéoporose. Il convient d’envisager son utilisation pour la prévention de l’ostéoporose chez les femmes de plus de 60 ans qui continuent à bénéficier d’un THS en termes de soulagement des symptômes de la ménopause.
• Peut réduire les douleurs et la raideur articulaires, bien que les recherches sur cet effet soient en cours. Une étude publiée dans The Lancet a révélé que les femmes randomisées pour recevoir uniquement des œstrogènes ont signalé des douleurs articulaires nettement moins importantes que celles ayant reçu un placebo. En outre, les œstrogènes ont des effets anti-inflammatoires, qui peuvent aider à soulager l’inflammation contribuant aux douleurs articulaires. 
• Peut réduire le risque de développer de nouveaux cas de diabète sucré de type 2, mais l’hormonothérapie n’a pas encore été approuvée spécifiquement à cette fin. Une étude a révélé que la THM/THS peut améliorer la sécrétion et la sensibilité à l’insuline ainsi que l’efficacité du glucose.

Bien que la THM/THS ne soit pas une solution universelle, elle peut offrir un soulagement significatif et un soutien à la santé de nombreuses femmes qui souffrent des symptômes les plus gênants de la ménopause. 

Ce que la THM ne peut pas faire

La thérapie hormonale de la ménopause (THM) n’est pas une solution miracle. Elle est plus efficace lorsqu’elle est intégrée dans un mode de vie sain et équilibré.

1. La THM ne peut pas arrêter le vieillissement

• Bien qu’elle puisse atténuer plusieurs symptômes liés à la ménopause, la THM n’est pas une fontaine de jouvence. Elle ne peut ni inverser le processus naturel du vieillissement ni remplacer les habitudes de vie qui favorisent la santé à long terme.
• Pour préserver votre bien-être global, il est essentiel de ne pas fumer, de rester active physiquement et mentalement, d’adopter une alimentation équilibrée et de maintenir un poids santé.

2. La THM ne peut pas soulever des poids à votre place

• Commencée tôt dans la transition ménopausique, la THM peut aider à ralentir la perte osseuse. Toutefois, son efficacité est décuplée lorsqu’elle est combinée à une activité physique régulière.
• L’entraînement musculaire est particulièrement important pour maintenir la densité osseuse, la masse musculaire et la mobilité avec l’âge. Des études montrent qu’environ 30 % des adultes de plus de 70 ans rencontrent des difficultés à marcher, à monter des escaliers ou à se lever d’une chaise — des limitations qui augmentent les risques de chutes et de maladies chroniques. La bonne nouvelle ? Une grande partie de ces problèmes peuvent être prévenus.
• Que vous souleviez des poids, pratiquiez le yoga ou marchiez en montée à un bon rythme, l’activité physique régulière fait toute la différence.

3. La THM ne peut pas vous préparer un repas équilibré

• Bien nourrir votre corps est l’un des gestes les plus puissants que vous puissiez poser pour votre santé à long terme. Commencez par vous assurer de manger suffisamment pour soutenir votre niveau d’énergie au quotidien, et veillez à consommer les protéines nécessaires au maintien de votre masse musculaire.
• Privilégiez des aliments simples, peu transformés et aussi près que possible de leur forme naturelle. Peu importe le type d’alimentation que vous adoptez, augmenter votre consommation de fruits, de légumes, de grains entiers, de bons gras, de noix, de légumineuses et de produits laitiers faibles en gras peut contribuer à une vie active et en santé.
• Ces aliments nourrissent non seulement votre corps, mais soutiennent aussi votre santé mentale, votre humeur et votre résilience pour les années à venir.

4. La THM ne peut pas gérer votre stress

• Le stress fait partie intégrante de la vie. Bien que la thérapie hormonale puisse aider certaines femmes à mieux réguler leurs émotions, elle ne réduira pas votre charge mentale, n’imposera pas vos limites à votre place et ne respirera pas profondément à votre place.
• Les stratégies corps-esprit comme la pleine conscience, l’activité physique, les liens sociaux et le fait de dire « non » lorsque nécessaire demeurent des moyens puissants — et essentiels — de prendre soin de votre santé émotionnelle. En résumé, misez sur les activités qui vous procurent de la joie : elles sont vos meilleures alliées pour diminuer le stress chronique.

5. La THM/THS ne peut pas corriger vos mauvaises habitudes de sommeil.

• Si les bouffées de chaleur ou les sueurs nocturnes perturbent votre sommeil, la THM/THS peut aider à réduire ces symptômes. Mais l’hygiène du sommeil reste importante. Les hormones ne peuvent pas éteindre votre écran, vous empêcher de consulter vos e-mails tard le soir ou calmer votre esprit agité. 
• De simples routines telles que se coucher à la même heure, garder votre chambre fraîche et sombre, et limiter votre consommation de caféine ou d’alcool peuvent grandement contribuer à un sommeil réparateur. Même lorsque vous vous réveillez, posez-vous les questions suivantes : ai-je suffisamment d’énergie pour ma journée ? Dois-je ajuster mon emploi du temps et mes activités pour respecter mon corps et mon état mental ?

6. La THM/THS ne peut pas éliminer la nécessité de passer régulièrement des examens médicaux

• Même si le THS/THS vous convient, il est important de consulter régulièrement votre médecin. 
• Des soins continus permettent de s’assurer que les avantages continuent de l’emporter sur les risques potentiels et que votre traitement reste adapté à l’évolution de vos besoins en matière de santé. C’est également le moment idéal pour surveiller votre tension artérielle, dépister le cancer du sein et du col de l’utérus et rester au fait de toute autre priorité en matière de santé à la ménopause. 

Les « quatre cavaliers » des maladies chroniques — les maladies cardiovasculaires, le cancer, les maladies neurodégénératives et les maladies métaboliques — sont responsables de près de 80 % de tous les décès. En travaillant de manière proactive à la prévention de ces maladies, nous améliorons considérablement nos chances de vivre plus longtemps, en meilleure santé et de manière plus épanouissante.

La longévité ne consiste pas seulement à ajouter des années à la vie, mais aussi à ajouter de la vie à ces années.

Considérations relatives à la THM/THS

L’hormonothérapie comporte différents niveaux de risque en fonction de facteurs tels que le type et la dose d’hormones utilisées, la durée du traitement, le mode d’administration (par exemple, oral ou transdermique), le moment où le traitement commence et la nécessité ou non d’un progestatif. Les décisions relatives au traitement doivent être adaptées à chaque individu, en s’appuyant sur les meilleures données disponibles afin d’optimiser les bénéfices et de minimiser les risques, et faire l’objet d’une réévaluation régulière au fil du temps.

La THM/THS est un traitement nuancé, et non un choix tout ou rien. Comme tout traitement médical, l’hormonothérapie ménopausique comporte à la fois des risques et des avantages. Les comprendre vous aidera à décider si c’est le bon choix pour vous. N’oubliez pas : vous êtes la principale décisionnaire dans votre parcours de santé. N’hésitez pas à demander à votre professionnel de santé toutes les informations dont vous avez besoin pour prendre une décision claire, éclairée et confiante.

Chez Coral, nous pensons que la THM/THS peut offrir un soulagement puissant des symptômes pour de nombreuses femmes.

Mais elle fonctionne mieux lorsqu’elle est associée à des habitudes saines : activité physique, alimentation équilibrée, gestion du stress chronique, sommeil de qualité et surveillance proactive de la santé. Ces habitudes sont des moyens concrets de prévenir les quatre maladies dites « des quatre cavaliers ».

Nous passons d’une médecine traditionnelle à une approche holistique axée sur le mode de vie qui prend en compte la personne dans son ensemble. Notre objectif est de comprendre ce qui compte le plus pour vous et de vous donner les moyens de créer la meilleure qualité de vie possible à chaque étape. Ainsi, vous pouvez non seulement vivre, mais aussi vous épanouir, en profitant de la joie et de l’autonomie aussi longtemps que possible.

Avertissement : Les informations fournies ici sont fournies uniquement à à titre informatif uniquement. Elles ne constituent pas un avis médical. Consultez toujours votre médecin ou votre prestataire de soins de santé pour déterminer ce qui convient le mieux à vos besoins de santé individuels.

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